"Принято решение о переходе на одноканальное финансирование медицинских учреждений – через фонды обязательного медицинского страхования", – сообщил вице-премьер Александр Жуков после совещания по развитию здравоохранения, состоявшегося в Клину под руководством президента России Дмитрия Медведева. Переход на новую систему будет происходить постепенно, к 2010-2011 году он должен быть осуществлен, уточнил он.
Пока российская государственная медицина кормится из нескольких рук. "Основных источников финансирования здравоохранения два – бюджет, в том числе региональные и муниципальные бюджеты, и территориальные фонды обязательного медицинского страхования", – напоминает руководитель Центра социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер.
Ряд регионов в пилотном режиме уже переходят на одноканальное финансирование. Видимо, в Минздравсоцразвития России решили, что эксперимент удался и пора переводить на новую систему всю страну. "Результаты реализации пилотных проектов в регионах свидетельствуют о том, что система заработала и дает положительные результаты", – отметила министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова после того, как несколько дней назад посетила больницу в Калининградской области.
Переход на одноканальную систему эксперты одобряют. "Конечно, один источник удобней, чем два", – соглашается Гонтмахер. И технически перейти на одноканальное финансирование, по его словам, очень просто: при планировании бюджета на следующий год деньги, которые раньше выделялись на финансирование здравоохранения, нужно передать в местные территориальные ФОМС.
Однако экспертное сообщество опасается, что правительство выбрало не лучший вариант. Из двух источников финансирования нужно было убрать другой, полагает Гонтмахер. "Я не вижу смысла в таком институте как ОМС", – признается он. Ведь идея медстрахования заключалась в создании системы из фонда, страховой компании-посредника и клиники. Посредник должен был следить за качеством предоставляемых услуг, равно как и за тем, чтобы поставлялись только необходимые услуги, обеспечивая целевое финансирование здравоохранения. "Этого не произошло. Страховые компании не выполняют этих функций, а просто берут немалый процент за посредничество", – констатирует Гонтмахер. Поэтому, на его взгляд, лучше было бы оставить финансирование из бюджетов.
"Они там в правительстве в плену красивых слов "конкуренция", "страхование". Ну какая конкуренция может быть в здравоохранении? Вот вы поедете в поликлинику на другой конец города? А вы знаете, что при этом лишаетесь вызова врача на дом", – возмущается эксперт.
